和济眼科丨送去光明 带来希望
和济眼科
近日,我院眼科李会琳主任医师,为一位特殊的双眼糖尿病视网膜病变患者实施了手术,患者虽年轻但病情复杂,右眼玻璃体积血、左眼视网膜脱离,曾就诊于多家医院,因病情复杂,最终于我院顺利实施玻切手术,左眼术后1月,右眼术后1周最佳矫正视力恢复至右眼0.5,左眼0.3。
患者情况
梁某,女,43岁;既往患有高血压2年,糖尿病10余年,心脏病半年;主因“双眼无痛性视物不清,右眼1月,左眼10余天”入住我院;眼科检查:视力:右:手动/眼前,左:指数/眼前,双眼前节未见明显异常,眼底:右眼玻璃体内暗红色积血,眼底结构不见,左眼视盘界尚清,上方约11点-3点处网膜大范围飘浮感,呈青灰色隆起,累及黄斑区,余处网膜散在点片状出血及黄白色渗出,网膜前可见增殖膜,周边网膜可见棕色色素。眼压:右:15.0mmHg,左12.0mmHg。
术前诊断
1、左眼2型糖尿病性牵拉性视网膜脱离
2、右眼糖尿病性增殖性玻璃体出血性视网膜病
3、双眼糖尿病视网膜病变,右眼Ⅴ期,左眼Ⅵ期
4、2型糖尿病
5、原发性高血压3级(很高危)
6、心脏病
术前准备
术前经过心内科、内分泌等学科会诊,展开患者病情讨论、手术时机讨论,最终决定先行左眼视网膜脱离,3周到1个月后再行右眼玻璃体积血手术。
局部预防感染,控制血糖,口服药物协助治疗,完善术前准备后7月8日行左眼玻璃体切除术+视网膜脱离复位术+视网膜前膜切除术+眼内激光、冷凝+玻璃体腔注药术+硅油注入术;8月2日行右眼玻璃体切除术+玻璃体腔注药术+视网膜光凝术。
图1.左眼术前全网膜照相示:颞上方视网膜裂孔,视网膜脱离,左眼术前B超:视网膜脱离
图2.左眼术前B超:视网膜脱离
图3.右眼术前B超:玻璃体积血(玻璃体积血无法行眼底照相)
图4.左眼术后全网膜照相:网膜贴合良好
图5.左眼术后B超:硅油填充状态,网膜复位良好
图6.右眼术后全网膜照相显示:全网膜光凝,黄斑区结构清
患者糖尿病多年,双眼骤然视力下降,对患者打击极大,经过治疗后双眼视力恢复,患者和患者家属满心欢喜的说:“本来我以为两只眼睛就这样看不见了,心里很绝望,结果有朋友介绍我到了和济医院,没想到术后这么快就恢复好了,和济眼科真是名不虚传,李主任真是名不虚传!”,患者家属则为李会琳主任留下了一段真挚感人的视频。
文图:裴鹏鹏
编辑:张轩瑞
责编:杨艳