长治医学院附属和济医院成功开展首例人工肝技术
我院成功开展首例人工肝技术
人工肝技术，即人工肝血液净化技术，就是一种利用血液净化技术暂时替代肝脏功能，使肝细胞得以恢复再生，其含义为血浆置换和血液吸附技术。DPMAS人工肝新技术首先将患者的血液经过血浆滤过器分离出血浆， 然后通过一次性使用血浆胆红素吸附柱吸附胆红素和胆汁酸，再经过HA330-Ⅱ一次性使用血液灌流器吸附炎症因子等中大分子毒素，经过两种吸附剂联合应用，协同增效的作用，能更有效的清除患者体内毒素，从而迅速改善肝衰竭症状和高胆红素血症，在清除有害物质的同时避免血浆置换潜在感染、过敏等风险及血浆的大量浪费，提高救治成功率。这项崭新的技术已被国际医学界认定，开辟了重型肝炎肝衰竭治疗的新途径。
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2022年12月2日，长治医学院附属和济医院肾病学科成功采用双重血浆分子吸附系统（DPMAS）联合血浆置换的人工肝技术治疗一位高胆红素血症患者。患者，男，70岁，肝癌，高胆红素血症，经保守治疗效果欠佳。肾病学科张巍主任、郭广庆副主任、史卫霞护士长带领医护团队组织讨论后，认为患者有行人工肝治疗指征，立即与肝胆外科、设备科、输血科、感染科等联系协调，采用目前最先进的双重血浆分子吸附系统（DPMAS）人工肝新技术联合血浆置换对患者进行积极治疗。为患者成功实施双重血浆分子吸附系统（DPMAS）的人工肝治疗；治疗的过程顺利，患者无不良反应，经治疗患者总胆红素等各项指标均有明显下降；皮肤及巩膜黄染较前明显减轻，病人病情及生命体征较前好转。
我院首例DPMAS人工肝+血浆置换技术的开展，意味着我院对该类疾病的治疗方式多元化、科学化，对该类疾病应对、维持及治愈能力有了明显提升。同时为重型肝炎、肝性脑病、肝衰竭、多脏器功能衰竭患者提供了新的治疗途径，有效延长及改善终末期肝病患者的生活质量，为长治地区重症肝病患者提供了强有力的保障。
科普
人工肝技术治疗是一种功能替代治疗，可以替代肝脏清除体内代谢废物（如胆红素），连续多次治疗更佳，人工肝技术的治疗在肝衰竭患者渡过危险期进入恢复期后可以停止。
人工肝治疗的适应症
1、肝脏衰竭各种原因所致的急性、亚急性和慢性肝衰竭进展期。
2、肝功能不全肝脏损害与肝功能不全表现明显，如有严重或快速上升的黄疸，明显恶心、乏力的症状。
3、肝移植围手术期的治疗。
胆红素吸附的吸附原理
1、吸附树脂自身带正电性的季铵盐基团，而血浆中胆红素分子结构中两个外展羧基在血液弱碱性环境下显负电性，两者静电结合，对胆红素产生选择性吸附。
2、胆红素分子结构中亲脂性基团与吸附树脂骨架具有亲和力，从而加强了吸附树脂对胆红素的吸附能力。
3、吸附树脂具有针对目标物质的特定的网络孔径，从而对胆红素产生相对特异性吸附。
血液透析室供稿
初审：张轩瑞
复审：张从容
终审：杨艳
