反复室颤十余次——心内科王俊莉主任心脏起搏器植入术救“心”成功
性命相托是信任,也是使命。近日,和济医院心内科王俊莉主任带领起搏电生理团队为一名反复发生室颤患者植入双腔永久起搏器,成功挽救其生命,现患者已康复出院。
患者马奶奶,主因间断头晕10天,加重伴晕厥2次入我院。患者入院前3日以“肺部感染”就诊于当地诊所,入院当日上午8:50出现晕厥症状,持续10分钟左右症状稍缓解,决定转诊至我院急诊科,行心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,室性期前收缩,Q-T间期延迟。急诊科考虑“心律失常”收治入我院心内科进一步治疗。
入院第二日晨起6:45患者突然出现全身抽搐、意识丧失,心电监护示:短阵室性心动过速伴心室颤动,值班医生侯朝凤主任医师组织值班人员立即给予胸外心脏按压,200J电除颤后患者意识恢复。患者情况并没有完全好转,一分钟后患者再次出现意识丧失、室颤,心脏电风暴骤然袭来,医护人员床旁密切监护,时刻守护病人。性命攸关时刻,王俊莉主任接到通知查看患者情况后,考虑患者是三度房室传导阻滞伴有反复室速、室颤,建议立即行临时起搏器植入术,与家属沟通后,家属同意手术,医护人员立即护送患者转入导管室急行临时起搏器植入术,术后患者转为起搏心律,症状明显缓解。
王俊莉主任考虑患者目前心功能不全,且有新型冠状病毒感染、病毒性肺炎等情况,给予抗感染、改善心功能等对症治疗,一周后患者病情趋于稳定,征得患者与家属同意后,为患者行双腔永久起搏器植入术。
术后,患者在心内科医护团队的精心治疗护理下,生命体征稳定,身体已经基本恢复正常,予以顺利出院。出院后第二日,患者及其家属为表示对我院及时抢救及治疗的感谢与肯定,特意送来锦旗,在递上锦旗的那一刻,马奶奶口中仍是激动地说“感谢和济医院,感谢王主任及心内科的全体医护人员对我的关怀与救治!”
长治医学院附属和济医院心内科起搏电生理团队在王俊莉主任带领下,近年来不断取得进步,能够独立完成临时及永久起搏器植入术,包括埋藏式心脏转复除颤器植入术(ICD植入术),阵发性室上性心动过速射频消融术,复杂心律失常包括室性早搏,房速、房颤射频消融术,以及常规开展冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术,包括急诊PCI术,处于晋东南地区领先行列。
文图:贾敏
初审:王俊莉
复审:张从容
终审:杨艳