颅内3枚动脉瘤，一枚破裂出血，病情危急，和济医院神经外科团队一次开颅手术全部成功夹闭

八月的一天，花甲之年的李师傅（化名）在家中去卫生间时突觉剧烈头痛，难以忍受，随后意识不清，出现呕吐，家属将患者紧急送至县医院检查头部CT显示蛛网膜下腔出血，脑内血肿，考虑有颅内动脉瘤破裂可能。病情危急！由于当地医院的技术条件有限，在县医院医生的建议下，急诊转运到了山西省省级医学重点学科——长治医学院附属和济医院神经外科。

李建红医生接诊后，急诊为患者行头部CT血管成像检查（CTA）发现：李师傅双侧大脑半球的动脉血管上竟然“埋”了3个不定时炸弹——颅内动脉瘤！由于动脉瘤形态不一，大小及位置不同，一次介入治疗不能处理掉所有动脉瘤。为防止动脉瘤二次破裂出血危及患者生命，由王向东副院长、郭铁柱主任、李建红医生等多位医师组成急诊救治团队，研判病情、制定手术方案。由经验最为丰富的王向东副院长作为主刀为患者实施急诊开颅手术，一次麻醉、一次手术、双侧开颅，术中根据动脉瘤不同的位置形态选择不同型号动脉瘤夹，依次将3个动脉瘤完全夹闭，手术过程顺利。虽然患者颅内多发脑动脉瘤一期同时夹闭手术风险高难度大，但和济医院神经外科开颅夹闭脑动脉瘤处于省内先进行列，技术成熟，经验丰富，目前患者病情稳定，正在恢复中。

科普一下颅内动脉瘤

颅内动脉瘤并非一般意义上的肿瘤，无所谓良性恶性，它是脑血管的异常膨出，像血管壁上吹起一个气球，打个喷嚏、上个厕所引起颅内压力变化甚至用力大便等都有破裂的风险。

它虽不是肿瘤，但却是异常凶险的疾病。

普通颅内动脉瘤一般直径只有几毫米大小，巨大动脉瘤的直径则超过2.5厘米，不管大小一旦破裂出血，如果不及时治疗，致残及死亡率很高。近年来，颅内动脉瘤的患病率有逐步升高的趋势。在中国，其患病率可达7%，很多人其实长了颅内动脉瘤自己却不知道，因为动脉瘤很多是无症状的，如果不破裂，多数没有什么症状。在世界范围内，患病率3.2%，在患病人群中，0.25%的人会发生动脉瘤破裂。因此对于脑血管的专门体检项目，比如CT血管成像（CTA）或者磁共振血管成像（MRA）检查对于提前发现颅内动脉瘤非常重要。

目前颅内动脉瘤的治疗方式主要有两种：一是开颅动脉瘤夹闭术，二是血管内介入治疗颅内动脉瘤（包括弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞、血流导向等）。