长治医学院附属和济医院：学科建设创新赋能“加速跑”，为高质量发展插上“翅膀”

高原上有高峰，每个医院有特色，这样医院才能有发展。普通外科是伴随着和济医院建院成立的“老牌”科室，2020年，该科以全省第一名的成绩被认定为山西省省级医学重点学科，这也是晋东南地区唯一获得省级重点学科的普通外科。2016年开始，和济医院在长治地区率先开展学科细分，将普通外科细分为肝胆、胃肠、乳腺甲状腺以及疝与腹壁外科四个专业组，让科室医生能够术业有专攻。

在专业“做精”的基础上，为了让患者就医更加便捷，和济医院以部分外科亚专业和内科为依托，成立了山西省首家消化病中心。“专病中心的理念核心就是以患者为中心。”郝少峰说，多学科诊疗（MDT）模式打破了传统的科室界限，真正能够以全面、整体的视角，实施以患者为中心的诊疗，避免由于单个医生或单个科室的专业局限造成误诊或漏诊。自2018年起，消化病中心不仅每年召开多场学术会议，还积极承办国际消化道肿瘤高峰论坛，以此来拓展和提升学科品牌影响力。

借鉴了普通外科的发展思路，和济医院依托省级临床重点专科内分泌科，在2022年建成了国家糖尿病标准化防控中心(DPCC)山西省分中心暨内分泌代谢病中心（EMDC)。该中心由内分泌病区、糖尿病精准诊疗实验室和内分泌代谢病门诊组成，并且已形成1型糖尿病、肥胖症、骨代谢疾病诊治为特色的亚专科发展模式。

除上述科室外，眼科、神经外科、肾病等学科都纷纷发挥区域龙头作用，为医院整体学科发展提供牵引和支撑。

“学科带头人不仅要智于决策、巧于组织、精于分工、勇于负责，还要善于集思广益、博采众长，能有效地组织不同学科交叉，团结不同类型人才协调合作，学科带头人还要重视科室人才的培养，甘为人梯，主动承担起传帮带的任务，有较强凝聚力和吸引力，带领团队学科全体人员共同努力，最大限度地发挥总体效能，激发学科发展的内生动力。”郝少峰说。

自2016年调任至和济医院以来，郝少峰带领着医院眼科，创下了一年内实现业务量增长180%，三年业务量增长超过80%的成绩。当时，郝少峰作为学科带头人，建立了具有特色的多学科联合的眼底病综合诊疗体系。所谓眼底病综合诊疗体系，就是以眼底内科、眼底外科、神经眼科和中医眼科为核心的MDT模式。为了进一步适应眼科亚专业发展的大趋势，更好地为患者服务，郝少峰带领眼科在眼底病综合诊治体系的基础上，又增设了白内障、眼表疾病亚专业、泪道疾病、整形美容、青光眼和中医眼科、神经眼科。

这种以患者为中心的理念，决定了我们学科发展的出发点。”郝少峰认为，医生不能只专注于技术，还要专注于患者的需求。和济医院在长治市较早尝试开展了医康融合工作，在疾病治疗过程中引入康复的理念与措施。“作为医生，往往关注的是疾病形态和指标的改善，但是患者更在意的是功能正常和心理感受，这是两个截然不同的角度。”郝少峰说，以视网膜脱离为例，以医生的标准来看，视网膜复位即是临床治愈的标准，但是，对患者来说，看得见、看得清才是最重要的要求。所以，医康融合提倡，在疾病治疗早期对患者的心理和功能需求给予关注。只有把病治好，功能恢复，服务周到，才能赢得患者更多的信任。

如何在长治市密集的区域医疗资源中占有一席之地，郝少峰考虑更多的是错位发展。而这种差异化发展首先应该以医院的重点学科和优势学科为发力点，实现人无我有，人有我优。

为进一步完善学科平台建设，医院获批了2个校级重点实验室，3个校级研究所，1个市级重点实验室和1个市级技术创新中心，为学科高质量发展创造了有利条件。此外，医院通过优化顶层设计、实行学科差异化发展、以项目制的形式开展过程管理等进行学科建设管理。2018年，为确保学科建设工作顺利推进，医院成立了学科建设办公室，集中力量建设一批高质量、有特色的优势学科，制定了《长治医学院附属和济医院优势学科建设实施方案》，并划拨专项资金对优势学科给予扶持。每年邀请院外专家对各优势学科进行年度考核，并对学科建设的目标、规划、管理、运行、理念等方面给予指导。希望通过差异化发展战略与动态调整机制，优化学科层次结构，引导学科发展方向，扩大学科领先优势，实现医院综合实力快速提升。

在郝少峰的规划中，下一步，他要继续带领医院把临床学科做强，医疗技术做精，教学工作做优，科研工作做实，服务措施做好。结合医院“十四五发展规划”、公立医院绩效考核相关指标要求，在未来医院的建设中，要进一步落实“四做八化”。

第一，做大急诊：急诊要平台化，平台要实体化。急诊是医院建设发展的一个重要平台，急诊包括六大中心：卒中中心、胸痛中心、创伤中心、疑难妇产科中心、危重新生儿中心、上消化道大出血中心。此外，还要建设急诊内科、急诊外科、急诊抢救室、急诊ICU等平台。

第二，做强外科：外科建设要微创化，微创要普及化。外科是医院的支柱学科，所有的外科都能够开展微创工作，特别是腔镜技术应用，包括机器人手术等。

第三，做精内科：内科要外科化，外科要主流化。内科要医教研全面发展、要外科化，各种检查操作治疗手段增多；在内科科室，逐步提高外科技术应用比例。

第四，做深门诊：门诊要疾病化，疾病要疑难化。三级甲等医院的门诊在疑难疾病的诊疗方面要发挥三甲医院的功能。

“道”乃规律，只有掌握规律，做事情才能简便，才能成功。“术”乃方法，只有掌握方法，才能行其道，将理想变成现实。作为一名管理者，郝少峰对医院发展和运营管理的规划思路非常清晰。通过这些年的实践，他总结出了七句话，一是战略规划是医院发展的根本，二是质量与安全是医院生存和发展之本，三是技术、服务决定医院的竞争实力与发展后劲，四是创新是医院发展的生命力，五是精益管理是医院管理的必然趋势，六是信息化建设是医院发展的重要支撑，七是文化建设是医院发展的核心竞争力。