小空间，大肌瘤——巨大粘膜下肌瘤切除，微创技术守护女性健康

粘膜下肌瘤是妇科常见的疾病，大约容量为5ml的宫腔，里面占据着较大的肌瘤组织，引起的并发症不容忽视。粘膜下肌瘤会导致宫腔明显增大，子宫收缩的异常会导致女性患者出现经量增多、月经期延长，严重者会引起贫血；若是粘膜下肌瘤出现坏死和感染，就会出现不规则的出血或是脓血性的排液，巨大的粘膜下肌瘤可脱出阴道外。目前，我院妇科对此类疾病的诊治技术成熟。

近日，我院再次成功为一位患者实施了宫腔镜下巨大粘膜下肌瘤切除术，标志着我院在妇科微创手术领域继续扎实推进。此次手术不仅为患者解除了病痛，再次彰显了我院妇科团队的专业技术和责任担当。

患者王女士，因月经量增多、经期延长10月余，加重2月就诊，经检查发现其宫腔内长有一枚直径超过8厘米的巨大粘膜下肌瘤。粘膜下肌瘤是危害女性健康的常见疾病，但如此巨大的肌瘤十分罕见，且对患者的身体健康造成了严重影响。

面对这一复杂病例，我院妇科团队进行了充分的术前评估和讨论。考虑到患者38岁，较为年轻，团队决定采用宫腔镜下肌瘤切除术这一微创手术方式。相比传统的开腹手术，宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、能保留子宫和生育功能等优点。但对于如此巨大的粘膜下肌瘤，手术难度和风险可想而知。

为确保手术安全顺利进行，妇科团队制定了严密的手术方案，并做好了充分的术前准备。手术当天，在任雪英主任的主刀下，诊疗组医生、手术麻醉团队精诚合作，成功为患者实施了宫腔镜下巨大粘膜下肌瘤切除术。术中，任雪英主任发现肌瘤不仅体积巨大，且基底部累及子宫整个左侧壁和宫底壁，为底部宽蒂I型粘膜下肌瘤，手术难度极大。但她凭借丰富的经验和精湛的技术，小心翼翼地进行分离和剔除，宫腔镜联合阴式最终成功将肌瘤完整切除。

此次巨大粘膜下肌瘤切除术的成功实施，得益于我院妇科团队的专业技术和先进设备。近年来，我院不断引进新技术、新设备，致力于提高妇科疾病的诊治水平。宫腔镜手术作为妇科微创手术的重要组成部分，以其创伤小、恢复快、效果确切等优点，深受广大患者好评。

同时，我们也提醒广大女性朋友们，粘膜下肌瘤虽常见，但一旦患上仍需及时就医治疗。对于体积较大的粘膜下肌瘤，应尽早采用手术方式切除，以避免对身体造成更大的危害。而我院妇科团队将始终坚持“以患者为中心”，不断提高医疗技术水平和服务质量，以更加精湛的技术和更加贴心的服务，为广大女性患者的健康保驾护航。

长治医学院附属和济医院妇科为长治市医师协会妇产科医师分会会长单位，现开放床位36张，医护人员22名。设立专家门诊、普通门诊、生殖内分泌门诊、计划生育门诊、宫腔镜检查室、阴道镜及LEEP治疗室、妇科护理治疗室。科室秉承微创治疗的理念，熟练进行生殖器官疾病的诊疗，尤其是对妇科恶性肿瘤、复杂子宫等高难度的宫腹腔镜手术及盆底重建术，紧跟国际前沿。目前在我科所有手术中，微创手术占比超过80%。

妇科恶性肿瘤诊疗技术：2012年，妇科先后开展了恶性肿瘤腹腔镜手术：腹腔镜下子宫内膜癌分期手术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术、腹腔镜下宫颈癌次广泛切除术+盆腔淋巴结切除术、腹腔镜下卵巢癌分期手术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术，此类手术属于高难度四级手术，手术范围大，通过微创路径可大大减少患者的痛苦，并加快术后康复，可明显缩短住院时间。对晚期及复发性肿瘤患者进行 MDT 及远程会诊。针对各种肿瘤病人制订符合患者个体情况的、最优化、最规范、最合理的手术、放化疗、免疫、及靶向等综合治疗方案，对恶性肿瘤患者及时进行专业的心理疏导及肿瘤遗传咨询。

 妇科良性肿瘤微创诊疗技术：随着医学科学的迅猛发展，妇科已进入微创时代，微创手术方式具有创伤小、恢复快、住院时问短，并发症少等特点。我院妇科团队已于2006年独立开展腹腔镜下的子宫肌瘤切除、卵巢肿物的切除及畸形子宫、复杂全子宫的切除术，近年来微创手术独显优势，尤其对未婚末育的女性，单孔腹腔镜手术更贴合微创和美观的需求，充分体现了微创技术与美容的完美结合，体现快速康复理念的重要性。

文图：李晓苗

初审：任雪英

复审：张从容

终审：杨艳