类风湿关节炎的早防攻略

规范治疗，75%的致残率可避免

“医生，我才40岁，手指关节就变形了，连扣扣子都困难，以后可怎么办啊？”王女士含着泪伸出肿胀变形的双手。这已经是今天风湿免疫科接诊的第三位被类风湿关节炎折磨的患者了。据统计，在我国450-500万类风湿关节炎患者中，仅有44%接受了较为规范的治疗，而超过一半的患者因未及时就诊或治疗不当，三年内就可能面临关节畸形甚至残疾的风险。

类风湿关节炎：不死的癌症

类风湿关节炎（RA）是一种慢性全身性自身免疫性疾病，被称为“不死的癌症”。它并非简单的关节发炎，而是由于患者的免疫系统错误地将自身关节组织识别为“敌人”，发起“自残式”攻击，从而引发关节及全身多系统的炎症反应。

典型症状包括：

• 晨僵现象：早晨起床时关节僵硬明显，持续时间常超过1小时

• 关节肿胀疼痛：多累及手指、手腕等小关节，呈对称性分布

• 进行性关节破坏：随着病情发展，出现关节间隙变窄、骨质破坏，最终导致关节畸形

诊断关键点：医生会综合症状评估、血液检查（血沉ESR、C反应蛋白CRP、类风湿因子RF及抗CCP抗体）、关节影像学检查（X线、MRI或超声）等多方面信息进行判断。其中抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较高。

早期诊断，避免75%的致残悲剧

“三年内就会有超过75%的患者致残”，北京大学人民医院栗占国教授指出，“我国的类风关诊治现状，从整体上来讲并不乐观。”这种高致残率主要源于患者就诊率低、治疗不规范。

黄金治疗期：类风湿关节炎发病后的前3-6个月是治疗的关键窗口期。此时开始规范治疗，可最大程度阻止关节破坏，避免残疾发生。

国际治疗目标已从单纯的“控制症状”转变为“病情缓解”，即通过早期干预阻止关节破坏，保护关节功能。

类风湿关节炎虽不能彻底根治，但已不再可怕。通过早期诊断、规范治疗和科学管理，患者完全可以避免关节变形，保持正常的工作和生活能力。当您或家人出现关节晨僵、肿胀、疼痛超过6周时，请及时到风湿免疫科就诊，抓住治疗黄金期，远离残疾风险。

文/图：王盛

初审：弓晓丽

复审：李艳

终审：杨艳